Quel est le meilleur moment de conclure une assurance en soins dentaires pour les enfants?

Service clientèle de PRO LIFE | Assurance soins dentaires  | 24 juin 2020

Tous les parents sont amenés tôt ou tard à se poser cette question «Que nous avait donc dit le conseiller en assurance quand nous lui avons annoncé la naissance à venir?»

Si l’on a négligé de s’y prendre à temps et omis de conclure une assurance en soins dentaires pour les enfants, c’est au risque de grosses factures de dentiste à payer (traitements et/ou appareils dentaires).

Cette croyance erronée est malheureusement très répandue. Toutes les caisses-maladie suisses sont assujetties aux dispositions de la (Loi fédérale sur l’assurance-maladie, LAMal); lien   
La LAMal indique clairement quelles prestations prises en charge par les caisses-maladie sont couvertes par l’assurance de base obligatoire. Il en ressort qu’AUCUNE caisse-maladie n’indemnise de frais de traitements dentaires dans le cadre de celle-ci, sauf en cas de maladie.

Les assurances en soins dentaires étant des assurances complémentaires non obligatoires, il appartient aux caisses-maladie de fixer les conditions d’admission à celles-ci. Pour les enfants en bas âge de jusqu’à environ trois ans, il suffit généralement d’un coup de fil à l’assurance pour que celle-ci inclue sans autres formalités ce nouveau produit dans la police.

Cela devient un peu plus compliqué dès que l’intéressé a atteint l’âge du jardin d’enfants et que les premiers contrôles chez un dentiste sont devenus nécessaires. C’est alors que bien des parents constatent avec horreur que ces prestations ne sont pas couvertes. Renseignements pris auprès de la caisse-maladie, il y a un questionnaire de santé à remplir pour pouvoir souscrire l’assurance. Le dentiste doit effectuer des radios et remplir un long questionnaire, tout cela aux frais des parents. L’acceptation garantie d’une demande d’assurance complémentaire est une pure illusion. La partie n’est pas gagnée d’avance et c’est la caisse-maladie qui a le dernier mot.

Actuellement, en Suisse, un enfant sur deux porte un appareil dentaire et la tendance est à la hausse. Leurs coûts prennent souvent l’ascenseur jusqu’à largement dépasser 10 000 francs – dont même avec une assurance en soins dentaires adéquate, 20 à 50 % restent à la charge des parents. Une somme rondelette, surtout si plusieurs enfants ont besoin d’une correction de leur dentition… sans omettre les frais de dentiste «courants»: obturation de caries, hygiène dentaire, scellements et bien d’autres traitements venus tout au long de l’année grossir la facture suivant l’état de la dentition.

La première idée venant à l’esprit est de s’adresser à une autre caisse, mais sans succès. Elle aussi vérifie soigneusement tous les documents exigés et on peut s’attendre à un refus de sa part, ainsi que de ses concurrentes.

C’est bien beau, mais même la conclusion précoce d’une assurance complémentaire en soins dentaires revient parfois cher. Plus l’enfant grandit et plus les primes augmentent (prime de 40 Fr. par mois et plus par enfant). Tandis qu’une assurance-maladie souscrite par le biais de l’association PRO LIFE non seulement coûte moins cher, mais offre des conditions extrêmement favorables:

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